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　　乳腺炎，是產后常見疾病之一，由于乳腺皸裂，乳腺導管開口阻塞，引起浮汁壅積而致，伴隨乳房腫脹、疼痛，發熱。對哺乳期的母嬰身心健康都有影響。如何避免？一起來看看吧！

　　哺乳期乳腺炎的病因

　　細菌感染

　　哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：

　　（1）直接經乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。

　　（2）通過乳頭小創口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

　　（3）身體其他部位：產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。

　　（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

　　乳頭裂口

　　當乳頭有外傷導致出現裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發生。

　　（1）乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定于一側的哺乳時間過長。

　　（2）乳頭保養不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養，沒有經常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。

　　（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

　　乳汁淤積

　　（1）乳汁沒被吸盡：初產婦哺乳無經驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細菌生長繁殖。

　　（2）乳頭發育不良：初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。

　　（3）乳房過于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

　　乳腺管阻塞

　　（1）常見于繼發性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。

　　（2）初次當媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創造條件，加上未及時疏通，從而發生乳腺炎。

　　哺乳期乳腺炎怎麼按摩

　　按揉經穴

　　按揉脛骨外足三里及小腿內側三陰交，點按乳房局部的膻中及乳根穴。

　　拿肩井

　　拇指放于肩后部肩胛岡上方，其余四指放于缺盆穴上方，拇指與四指對稱用力，作連貫的捏揉動作。

　　局部推拿

　　拿胸大肌及整個乳房，掌根或魚際環形按揉乳房基底部。

　　伸展乳頭

　　乳頭上下左右4個方向慢慢地向外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，再提拉乳頭數次（2min）。

　　推擠排乳

　　用推擠的手法從乳房根部向乳頭方向使乳汁排出。

　　哺乳期乳腺炎的預防

　　1.熱敷：

　　對繼發性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房，而后再擠出部分乳汁減輕乳脹，使寶寶較好地吸吮，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛，并避免緊張和焦慮。

　　2.排出淤積的乳汁，疏通乳腺管：

　　排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無論采取哪種方法，都要盡量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶，因此在幫助排乳的同時，要教會哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，以便能及時解除乳脹，減少乳腺炎的發生。必要時可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

　　3.首先吸吮患側乳房：

　　寶寶由于饑餓，初始吸吮力相對較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時，要讓媽媽首先吸吮患側乳房，并盡量讓嬰兒吸空后，再換哺另一側，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出現膿腫，則不能讓寶寶吮吸患側乳房。

　　4.堅持哺乳，不要終止喂奶：

　　母乳是寶寶最佳的天然營養品，既方便經濟、又營養安全，還能增進母子感情，所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此，即使發生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會很快好轉，因此乳腺炎在沒有形成膿腫前，應讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。

　　5.按寶寶需要哺乳：

　　多數媽媽仍受傳統觀念的影響，給寶寶定時定量哺乳，如果奶脹或長期時間不哺乳，乳汁就容易淤積，誘發乳腺炎，因此哺乳期寶寶要按需哺乳，隨時排空乳房。

　　6.及時治療乳頭皸裂：

　　乳頭發生皸裂，細菌就會從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成為細菌的培養基，發生乳腺炎。因此發生乳頭皸裂，要盡快處理，以防細菌侵入引發乳腺炎。

　　7.注意乳頭清潔衛生：

　　妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭；產后每次哺乳前后都要清洗乳頭，并保持局部清潔干燥。（參考網站：太平洋親子）

（責任編輯：王少華）